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A maneira correta de socorrer um bebê engasgado mudou, conforme novas diretrizes da American Heart Association (AHA), responsável por publicação de diretrizes que guiam protocolos de salvamento em todo o mundo.
Para bebês menores de 1 ano de idade conscientes, as cinco pancadas nas costas devem ser seguidas de cinco compressões no peito com a base da palma da mão. Isso deve ser repetido até que o motivo do engasgo seja colocado para fora ou até a perda de consciência do bebê. Na diretriz anterior, as compressões torácicas eram realizadas com dois dedos (indicador e médio).
Segundo a AHA, a compressão não deve ser feita de maneira alguma na parte do abdômen, pois isso pode causar lesões nos órgãos internos do bebê.
A principal mudança é a orientação de alternar cinco pancadas nas costas com a repetição de cinco manobras de Heimlich em crianças acima de 1 ano e adultos ainda conscientes. Anteriormente, o recomendado era que o socorro fosse iniciado pelas compressões abdominais (feitas na manobra de Heimlich).
As novas diretrizes substituem as anteriores, publicadas de 2020. A publicação foi realizada por um grupo de profissionais da saúde na revista científica Circulation.
“À medida que a ciência continua a evoluir, é importante que continuemos a revisar novas pesquisas específicas para as questões científicas consideradas de maior importância clínica que afetam a forma como prestamos cuidados que salvam vidas”, afirma Ashish Panchal, presidente voluntário do Comitê Científico de Cuidados Cardiovasculares de Emergência da American Heart Association, em comunicado.
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Além disso, de acordo com a AHA, as mudanças foram pensadas para conseguir aumentar a eficácia do socorro.
Passo a passo para desengasgo de bebês (menores de 1 ano)
Em primeiro lugar, faça a verificação correta de que o bebê sofreu um engasgo: veja se ele não consegue chorar, não consegue tossir, mudou de cor (podendo ir do pálido ao roxo), está mais mole e/ou não consegue respirar.
Para conseguir reverter o engasgo, é preciso fazer com que o bebê volte a tossir. Verificado que o bebê está engasgado com algo sólido, ligue para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) no número 192. Logo em seguida, inicie as manobras indicadas.
Apoie o bebê de bruços sobre o seu antebraço (parte entre o cotovelo e o punho), com a cabeça em posição mais baixa que o nível do corpo;
Dê cinco pancadas firmes nas costas;
Vire o bebê de barriga para cima e faça cinco compressões torácicas no centro do peito, com a base da palma da mão; e
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Faça alternação entre os dois movimentos até o motivo do engasgo sair ou o bebê perder a consciência.
O que não fazer?
Não coloque a mão na boca do bebê caso o objeto ou alimento que motivou o engasgo não esteja visível. Não faça compressões abdominais no bebê.
O que fazer se o bebê desmaiar?
Caso o bebê desmaie, é necessário iniciar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Veja como realizar:
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- Deixe o bebê de barriga para cima sobre uma superfície firme e plana;
- Faça 30 compressões no peito do bebê com os dois polegares, com as mãos circundando o tórax;
- Em seguida, faça a ventilação (respiração boca a boca), cobrindo a boca e o nariz do bebê com a sua boca e observando a elevação do tórax. Repita duas vezes;
- Alterne esses movimentos até o bebê recobrar a consciência ou até a chegada do serviço de emergência na sua casa.
Passo a passo para desengasgo de crianças maiores de 1 ano e adultos
- O primeiro passo é se posicionar ajoelhada atrás da criança ou do adulto e dar cinco pancadas firmes nas costas, na região entre as escápulas;
- Se as pancadas não forem o suficiente, faça 5 compressões abdominais;
- Para a compressão abdominal, envolva os braços em volta da cintura de forma que uma de suas mãos fique à frente. Faça um punho com uma das mãos e posicione o lado do polegar junto à cintura da criança;
- Os movimentos devem ser feitos na região do abdômen acima do umbigo e bem abaixo do osso do peito;
- Segure o punho com a outra mão. Em seguida, faça compressões rápidas e firmes para dentro e para cima do abdômen, certificando-se de que o movimento vá para cima e não para trás;
- Alterne entre as duas manobras até a expulsão do motivo do engasgo ou até que a pessoa perca a consciência.
Outra técnica
A compressão no peito pode substituir as abdominais em casos que não seja possível alcançar a criança ou adulto por trás, como, por exemplo, caso a pessoa esteja em uma cadeira de rodas.
- Feche uma das mãos em punho e coloque-a com o polegar contra o tronco da criança;
- Coloque seus braços sob as axilas e sua mão no centro do peito dela;
- Puxe-a para trás para dar impulso.
O que fazer se a criança ou adulto desmaiar?
Caso a criança ou adulto desmaie, é necessário iniciar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Veja como realizar:
- Deite a criança ou adulto em uma superfície, apoiando sua cabeça e pescoço;
- Comece as 30 compressões torácicas, ou com uma mão só, ou com uma mão sobre a outra. Com o braço bem esticado, comprima e solte;
- Verifique se é possível ver o objeto. Caso sim, faça a retirada dele;
- Faça duas ventilações (“respiração boca a boca”) cobrindo a boca da criança e tampando o nariz;
- Observe a elevação do tórax;
- Faça essas manobras até o SAMU chegar ou até que a criança ou adulto volte a respirar.