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O Ministério da Saúde informou nesta terça-feira (23) que a recomendação para a realização da mamografia mudou. A partir de agora, mulheres de 40 a 49 anos podem pedir para realizar o exame como forma de prevenção precoce do câncer de mama.
Antes, a regra do Sistema Único de Saúde (SUS) dizia que era indicado que mulheres de 50 a 69 anos precisavam fazer a mamografia a cada dois anos, mesmo se não houvesse sinais ou sintomas de câncer de mama.
Agora, o rastreamento é diferenciado por faixa etária. Mulheres entre 40 e 49 anos têm direito ao exame, mas não precisam realizá-lo obrigatoriamente a cada dois anos. Entre 50 e 74 anos, o rastreamento é populacional e ocorre a cada dois anos. Já para quem tem mais de 74 anos, a realização do exame deve ser decidida de forma individual, considerando comorbidades e expectativa de vida.
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Incidência
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é o mais incidente no Brasil, excluindo dados dos tumores de pele não melanoma. As taxas mais altas estão nas regiões Sul e Sudeste. O Ministério da Saúde informou que no triênio 2023-2025, a estimativa é de 73.610 novos casos da doença, o que equivale a uma taxa ajustada de incidência de 41,89 casos por 100.000 mulheres.
Por isso, a mamografia é o exame principal para o rastreamento da doença, já que é ele que identifica se há alterações como cistos, nódulos, entre outros sinais clínicos. Se houver detecção, pode ser indicada a biópsia para confirmar o diagnóstico.
Antes dessa mudança, a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) já indicava que mulheres realizassem anualmente o exame a partir dos 40 anos. A pasta informou que só em 2024, mais de 30% das mamografias feitas no Brasil foram em mulheres abaixo dos 50 anos.
A pasta também divulgou que essa mudança faz parte de uma série de medidas estratégicas para ampliar a prevenção. Além da recomendação, novos medicamentos entram do SUS, especificamente dentro do primeiro Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de câncer de mama, entre eles:
- CDK 4/6: tipo de medicamentos que interferem nas proteínas que participam da divisão celular, ajudando a controlar o avanço de câncer de mama em tumores dependentes de hormônios.
- Trastuzumab entansina: combinação de anticorpo direcionado (trastuzumab) com quimioterapia, funcionando como um sistema de entrega preciso que leva a droga diretamente às células tumorais HER2 positivas.
- Supressão ovariana e hormonioterapia injetável: tratamento que reduz temporariamente a atividade dos ovários, diminuindo a produção de estrogênio e limitando o estímulo ao crescimento do tumor.
- Estímulo da medula óssea em quimioterapia intensa: uso de medicamentos que aumentam a produção de glóbulos brancos, protegendo o paciente contra infecções durante ciclos de tratamento mais agressivos.
- Uso ampliado da neoadjuvância: aplicação de terapias antes da cirurgia (quimioterapia ou terapia-alvo) para reduzir o tamanho do tumor, agora também indicada em casos de estágio inicial, aumentando as chances de preservar a mama.