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A Superintendência de Seguros Privados (Susep), autarquia federal que regula e fiscaliza o mercado segurador no país, suspendeu de forma preventiva todas as operações de seguro-viagem da Generali Brasil Seguros na última quarta-feira (26). A medida foi aprovada por unanimidade pelo Conselho Diretor da autarquia, após ações de fiscalização identificarem irregularidades graves na gestão, no modelo de vendas e no atendimento aos clientes.
Segundo comunicado à imprensa da Susep, o principal motivo da medida se deu por conta da relação entre a Generali e sua representante de vendas, a Hero MGA.
A análise técnica da Susep encontrou indícios de que a remuneração da intermediária estava diretamente atrelada ao desempenho financeiro do produto, incluindo metas financeiras sobre sinistros (ocorrência do risco previsto no contrato de seguro) pagos e pendentes.
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Esse formato criava um conflito de interesses, pois criava um incentivo financeiro direto para que indenizações fossem negadas ou reduzidas para aumentar o lucro da operação.
Uma estrutura similar envolvendo a Hero MGA e outra seguradora já havia sido suspensa pela Susep em 2024, mas o modelo voltou a ser aplicado com a Generali de forma ainda mais severa.
A auditoria também mostrou um rastro de prejuízos diretos aos consumidores, documentando demoras excessivas na análise de pedidos, indícios de recusas indevidas de cobertura e episódios em que viajantes no exterior foram cobrados diretamente por hospitais e clínicas.
Além disso, a Susep identificou o repasse indevido de funções estratégicas da seguradora para terceiros (como a decisão de aprovar ou negar sinistros), falhas nos pagamentos a prestadores de serviços médico-hospitalares e divergências nos registros prestados ao próprio órgão regulador.
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A medida cautelar atinge exclusivamente a carteira de seguro-viagem, permitindo que a Generali mantenha a comercialização de seus demais ramos de seguros. A paralisação pode ser revogada caso a empresa resolva as irregularidades. Segundo a Susep, o processo administrativo segue o trâmite normal, no qual a seguradora terá garantido o direito à ampla defesa e ao contraditório.
Em nota, a Generali Brasil Seguros confirmou estar ciente da decisão da Susep e garantiu que todas as apólices (contrato de seguro) vigentes e o atendimento aos clientes em viagem continuam mantidos, incluindo o funcionamento normal da assistência 24 horas. A companhia informou ainda que, assim que for formalmente notificada, pretende avaliar os termos da decisão para prestar os devidos esclarecimentos.
Veja a seguir a íntegra da nota enviada à reportagem pela Generali e pela Hero, respectivamente:
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“A Generali Brasil Seguros tomou ciência da decisão proferida pelo Conselho Diretor da SUSEP referente às operações no ramo de seguro-viagem.
A seguradora enfatiza que todas as apólices vigentes e o atendimento a clientes em viagem seguirão plenamente mantidos e resguardados, com a assistência 24 horas funcionando normalmente.
Assim que houver o recebimento formal da notificação, a Generali avaliará integralmente os seus termos para prestar todos os esclarecimentos cabíveis ao regulador.”
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“A Hero Seguros informa que, até o momento, não recebeu qualquer notificação formal relacionada à decisão divulgada pela Susep. A empresa reforça a todos os seus parceiros e clientes que os seguros já emitidos permanecem integralmente válidos e não estão sujeitos a qualquer alteração ou risco em decorrência da medida anunciada. As coberturas e as condições contratadas estão mantidas, assim como o atendimento e a assistência aos clientes desses seguros, que seguem funcionando normalmente.
A Hero e a seguradora já estão em contato com a autarquia para compreender e resolver os desdobramentos da medida e solucionar todas as questões relativas às futuras emissões. A empresa informa ainda que possui um painel de seguradoras parceiras e segue suas operações normalmente, além de orientar todos os seus parceiros que façam o mesmo.
Com foco absoluto no cliente, a Hero atua com agilidade, segurança e transparência para preservar a continuidade das operações e manter parceiros e segurados devidamente atendidos e informados.”
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