ANS suspende a comercialização de 70 planos de 11 operadoras

Em torno de 580 mil beneficiários serão afetados pela ação da agência

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SÃO PAULO – A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) irá suspender, a partir do dia 19 de fevereiro, a comercialização de 70 planos de saúde de 11 operadoras por desrespeito aos prazos máximos de atendimento e por outras queixas de natureza assistencial, como negativas indevidas de cobertura.

Em torno de 580 mil beneficiários serão afetados neste 12º ciclo do programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Há hoje no país 50,8 milhões de consumidores com planos de assistência médica e 21,4 milhões com planos exclusivamente odontológicos.

Paralelamente, a ANS está permitindo a reativação de 43 planos de saúde estavam com a comercialização até então suspensa, já que houve comprovada melhoria no atendimento ao cidadão nos últimos três meses.

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Das 11 operadoras com planos suspensos neste novo ciclo, 8 já tinham planos em suspensão no ciclo anterior, 3 operadoras não constam na última lista de suspensões e 1 tem o plano suspenso pela primeira vez. A medida é preventiva e perdura até a divulgação do 13º ciclo.

Entre 19 de setembro a 18 de dezembro de 2014 a ANS recebeu 13.921 reclamações. No período avaliado, 88,25% dos conflitos foram resolvidos pela mediação feita pelo órgão.

“A redução do número de operadoras com planos suspensos pode ser entendida como resultado de medidas importantes adotadas pela ANS no que diz respeito à relação entre a operadora e seu usuário: a mediação de conflitos e a suspensão de planos estão mudando o comportamento do setor e colaborando para a qualificação da assistência prestada”, afirma a diretora-presidente substituta da Agência, Martha Oliveira. 

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Desde o início do programa de monitoramento, 1.043 planos de 143 operadoras já tiveram as vendas suspensas. Outros 890 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento.

“O beneficiário de um plano suspenso pela ANS não deve se preocupar. Sua assistência será mantida e tende a melhorar, pois a suspensão da comercialização é uma ação preventiva que, ao impedir o ingresso de novos beneficiários no plano, permite que a operadora melhore seus processos e volte a prestar a assistência adequada em tempo oportuno”, ressalta o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, José Carlos Abrahão.

Veja a lista dos planos suspensos: 

ALLIANZ SAÚDE S/A
Registro ANS: 000515

Registro Produto Número de beneficiários
410190991 SUPERIEUR 10 27.316
410197999 QUALITE 10 16.667
433371003 MAXI PME 6.069
433374008 SUPERIEUR 20 PME 12.908

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
Registro ANS: 340146

Registro Produto Número de beneficiários
445882036 RUBI 659
466019116 PRIME 3.912
466021118 LINE 3.457

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
Registro ANS: 418072

Registro Produto Número de beneficiários
465105117 SAÚDE VITAL-CO 3.955
465106115 SAÚDE PRONTO 7.542

COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
Registro ANS: 384356

Registro Produto Número de beneficiários
461455101 130.1.20 CA 5.550
461461105 130.1.30 CE 1.951

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Registro ANS: 414298

Registro Produto Número de beneficiários
400748994 ECOLE EMPRESARIAL BÁSICO 28.279
439023027 ECOLE BÁSICO 16.836

MINAS CENTER MED LTDA
Registro ANS: 411086

Registro Produto Número de beneficiários
435254018 HOSPITALAR I 235
459730093 CENTERMED ESPECIAL ENFERMARIA 5.331

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Registro ANS: 343463

Registro Produto Número de beneficiários
412783998 PLAMED EMPRESARIAL GOLD I 491
427160992 PLANO EMPRESARIAL REFERENCIA – II 13.376

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Registro ANS: 000027

Registro Produto Número de beneficiários
457021089 ESPECIAL 8.513
457038083 EXECUTIVO 1.389
467305121 ESPECIAL ADESÃO SEM COPARTICIPAÇÃO SEM FRANQUIA 8.199

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 301337

Registro Produto Número de beneficiários
401044992 MASTER 5.137
401045991 BÁSICO 6.300
401046999 PLENO 4.393
445902034 INTEGRAL 4.943
445909031 INTEGRAL 3.599
445910035 SUPREMO 3.282
445916034 INTEGRAL 4.671
455209061 INTEGRAL UNIPLAN ADESÃO 28.389
455211063 PADRÃO UNIPLAN ADESÃO 47.032
455215066 SUPREMO UNIPLAN ADESÃO 22.078
455216064 SUPREMO UNIPLAN INDIVIDUAL 4.902
455236069 PADRÃO UNIPLAN EMPRESARIAL 48.924
455244060 SUPREMO UNIPLAN EMPRESARIAL 10.795
461092090 INTEGRAL UNIPLAN EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO 3.438
467975120 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL 23.170
467988121 UP OURO UNIPLAN EMPRESARIAL 11.210
467993128 UP PRATA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL 2.286
468682139 SUPREMO UP UNIPLAN EMPRESARIAL 1.539
468683137 INTEGRAL UP UNIPLAN EMPRESARIAL 1.771
470423141 NEW BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL 22.156
470432141 PADRÃO ADV APARTAMENTO UNIPLAN EMPRESARIAL 1.321
470435145 NEW BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL 6.584
701002998 PLENO 15.632
701003996 MASTER 16.847

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Registro ANS: 393321

Registro Produto Número de beneficiários
467672126 UNIMED DELTA 2 DENTAL  970
467687124 UNIMED DELTA 2 5.088
467691122 UNIMED ALFA 2 37.427
467698120 UNIMED ÔMEGA PLUS DENTAL PPE  923
467699128 UNIMED ÔMEGA PLUS PPE 1.330
468251123 UNIPART DELTA 2 3.922
468252121 UNIPART BETA 2 10.890
470452145 UNIPART ALFA 2 (0114) 7.120
470459142 UNIMED BETA 2 (0114) 8.403

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 412791

Registro Produto Número de beneficiários
457591081 SAÚDE GLOBAL 30 2.952
460037091 SAÚDE QC – 12 509
460039098 SAÚDE QC – 11 733
460040091 SAÚDE QP – 11 86
460044094 SAUDE PE21 QC 1.796
460045092 SAUDE PE21 QP 316
460046091 SAÚDE GLOBAL 10 2.794
460047099 SAUDE PE110 QC 260
460049095 SAUDE PE120 QC 339
460050099 SAUDE PE120 QP 507
460051097 SAÚDE PE 11 QC 6.500
460053093 SAÚDE PE 12 QC 139
460054091 SAÚDE PE 11 QC COPA 2.026
460625096 SAÚDE GLOBAL 40 1.023
468019127 INTERCAP I 763
468021129 PREFERENCIAL I 3.827
468023125 GLOBAL I 3.448