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SÃO PAULO – Se você possui convênio médico, fique atento: 141 operadoras de plano de saúde tiveram seus registros suspensos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por deixarem de apresentar a documentação solicitada para a renovação da autorização de funcionamento.
As empresas irregulares têm 30 dias para transferência ou venda de sua carteira de clientes para outro plano de saúde com características e preços semelhantes. Os registros destas operadoras serão efetivamente cancelados quando não houver mais nenhum beneficiário em atendimento.
Como fica a situação do cliente?
Durante o período de transferência, o usuário tem que continuar sendo atendido. Quem estiver internado ou com alguma operação marcada deve continuar o processo, sem nenhuma alteração. Caso alguém não tenha o serviço prestado normalmente pelo plano de saúde, o Disque ANS (0800 701 9656) está disponível.
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Para não perder o direito ao atendimento, o usuário deve continuar efetuando o pagamento à operadora, mesmo que ela esteja em situação irregular. As empresas de plano de saúde, por sua vez, devem permanecer com o pagamento dos médicos, laboratórios e hospitais.
O cliente não é obrigado a aceitar a empresa que ocupar o lugar do antigo plano. No entanto, caso recuse a nova proposta, abrirá mão dos benefícios da transferência, como a manutenção dos prazos de carência, as regras de reajuste etc. Somente a rede de credenciados poderá ser alterada.
Saiba se o seu plano está entre os irregulares
A Agência ainda não tem o número certo de pessoas atendidas pelas prestadoras, mas a maioria delas é de São Paulo, onde 40 operadoras tiveram seus registros cancelados. Cerca de 71,5% dos planos irregulares estão no Sul e no Sudeste.
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A lista completa dos planos está disponível na página da ANS na internet. A ANS informou que a nova autorização visa elevar a qualidade da prestação dos serviços e que o cliente será avisado quando uma nova empresa for operar seu plano de saúde.
