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SÃO PAULO – Com o intuito de melhorar a qualidade das operadoras de planos de saúde, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) regulamentou, por meio de Instrução Normativa, divulgada nesta terça-feira (14) no Diário Oficial da União, as visitas técnicas nas empresas que estão tendo problemas para atender bem os consumidores.
“As visitas começaram a ser feitas neste ano. Agora, com a instrução, os critérios estão mais claros”, afirma a gerente geral de Regulação Assistencial da agência, Martha Oliveira. “Com a medida, a gente espera uma maior qualidade no atendimento ao consumidor”.
Riscos
Martha explica que a ANS dispõe de mecanismos e indicadores que avaliam o risco assistencial das operadoras. “Existem operadoras que têm um risco muito alto, aquelas que têm risco médio e as que têm pouco risco assistencial”, explica.
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As que têm risco alto devem formar um Plano de Recuperação Assistencial e entrar em regime de Direção Técnica, conforme nova norma da agência, de maio deste ano. Já as que têm risco médio receberão a visita técnica.
“Nessa visita, avaliamos se os indicadores que temos aqui refletem a realidade”, afirma Martha. “Não se trata de uma fiscalização, é um monitoramento para ver o quanto é grave o problema e o quanto é recuperável”.
