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Saúde

ANS suspende a comercialização de 70 planos de 11 operadoras

Em torno de 580 mil beneficiários serão afetados pela ação da agência

SÃO PAULO – A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) irá suspender, a partir do dia 19 de fevereiro, a comercialização de 70 planos de saúde de 11 operadoras por desrespeito aos prazos máximos de atendimento e por outras queixas de natureza assistencial, como negativas indevidas de cobertura.

Em torno de 580 mil beneficiários serão afetados neste 12º ciclo do programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Há hoje no país 50,8 milhões de consumidores com planos de assistência médica e 21,4 milhões com planos exclusivamente odontológicos.

Paralelamente, a ANS está permitindo a reativação de 43 planos de saúde estavam com a comercialização até então suspensa, já que houve comprovada melhoria no atendimento ao cidadão nos últimos três meses.

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Das 11 operadoras com planos suspensos neste novo ciclo, 8 já tinham planos em suspensão no ciclo anterior, 3 operadoras não constam na última lista de suspensões e 1 tem o plano suspenso pela primeira vez. A medida é preventiva e perdura até a divulgação do 13º ciclo.

Entre 19 de setembro a 18 de dezembro de 2014 a ANS recebeu 13.921 reclamações. No período avaliado, 88,25% dos conflitos foram resolvidos pela mediação feita pelo órgão.

“A redução do número de operadoras com planos suspensos pode ser entendida como resultado de medidas importantes adotadas pela ANS no que diz respeito à relação entre a operadora e seu usuário: a mediação de conflitos e a suspensão de planos estão mudando o comportamento do setor e colaborando para a qualificação da assistência prestada”, afirma a diretora-presidente substituta da Agência, Martha Oliveira. 

Desde o início do programa de monitoramento, 1.043 planos de 143 operadoras já tiveram as vendas suspensas. Outros 890 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento.

“O beneficiário de um plano suspenso pela ANS não deve se preocupar. Sua assistência será mantida e tende a melhorar, pois a suspensão da comercialização é uma ação preventiva que, ao impedir o ingresso de novos beneficiários no plano, permite que a operadora melhore seus processos e volte a prestar a assistência adequada em tempo oportuno”, ressalta o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, José Carlos Abrahão.

Veja a lista dos planos suspensos: 

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ALLIANZ SAÚDE S/A
Registro ANS: 000515

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
410190991SUPERIEUR 1027.316
410197999QUALITE 1016.667
433371003MAXI PME6.069
433374008SUPERIEUR 20 PME12.908

 

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
Registro ANS: 340146

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
445882036RUBI659
466019116PRIME3.912
466021118LINE3.457

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
Registro ANS: 418072

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
465105117SAÚDE VITAL-CO3.955
465106115SAÚDE PRONTO7.542

COOPUS – COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
Registro ANS: 384356

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
461455101130.1.20 CA5.550
461461105130.1.30 CE1.951

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Registro ANS: 414298

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
400748994ECOLE EMPRESARIAL BÁSICO28.279
439023027ECOLE BÁSICO16.836

MINAS CENTER MED LTDA
Registro ANS: 411086

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
435254018HOSPITALAR I235
459730093CENTERMED ESPECIAL ENFERMARIA5.331

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Registro ANS: 343463

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
412783998PLAMED EMPRESARIAL GOLD I491
427160992PLANO EMPRESARIAL REFERENCIA – II13.376

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Registro ANS: 000027

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
457021089ESPECIAL8.513
457038083EXECUTIVO1.389
467305121ESPECIAL ADESÃO SEM COPARTICIPAÇÃO SEM FRANQUIA8.199

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 301337

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
401044992MASTER5.137
401045991BÁSICO6.300
401046999PLENO4.393
445902034INTEGRAL4.943
445909031INTEGRAL3.599
445910035SUPREMO3.282
445916034INTEGRAL4.671
455209061INTEGRAL UNIPLAN ADESÃO28.389
455211063PADRÃO UNIPLAN ADESÃO47.032
455215066SUPREMO UNIPLAN ADESÃO22.078
455216064SUPREMO UNIPLAN INDIVIDUAL4.902
455236069PADRÃO UNIPLAN EMPRESARIAL48.924
455244060SUPREMO UNIPLAN EMPRESARIAL10.795
461092090INTEGRAL UNIPLAN EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO3.438
467975120UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL23.170
467988121UP OURO UNIPLAN EMPRESARIAL11.210
467993128UP PRATA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL2.286
468682139SUPREMO UP UNIPLAN EMPRESARIAL1.539
468683137INTEGRAL UP UNIPLAN EMPRESARIAL1.771
470423141NEW BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL22.156
470432141PADRÃO ADV APARTAMENTO UNIPLAN EMPRESARIAL1.321
470435145NEW BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL6.584
701002998PLENO15.632
701003996MASTER16.847

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Registro ANS: 393321

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467672126UNIMED DELTA 2 DENTAL 970
467687124UNIMED DELTA 25.088
467691122UNIMED ALFA 237.427
467698120UNIMED ÔMEGA PLUS DENTAL PPE 923
467699128UNIMED ÔMEGA PLUS PPE1.330
468251123UNIPART DELTA 23.922
468252121UNIPART BETA 210.890
470452145UNIPART ALFA 2 (0114)7.120
470459142UNIMED BETA 2 (0114)8.403

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 412791

RegistroProdutoNúmero de beneficiários
457591081SAÚDE GLOBAL 302.952
460037091SAÚDE QC – 12509
460039098SAÚDE QC – 11733
460040091SAÚDE QP – 1186
460044094SAUDE PE21 QC1.796
460045092SAUDE PE21 QP316
460046091SAÚDE GLOBAL 102.794
460047099SAUDE PE110 QC260
460049095SAUDE PE120 QC339
460050099SAUDE PE120 QP507
460051097SAÚDE PE 11 QC6.500
460053093SAÚDE PE 12 QC139
460054091SAÚDE PE 11 QC COPA2.026
460625096SAÚDE GLOBAL 401.023
468019127INTERCAP I763
468021129PREFERENCIAL I3.827
468023125GLOBAL I3.448