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SÃO PAULO – A ANS (Agência Nacional de Saúde) divulgou na última segunda-feira (02), no Rio de Janeiro, o IDSS 2013 (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) – ano base 2012, que ranqueia as operadoras de planos de saúde a partir de indicadores como atenção à saúde, satisfação dos beneficiários, operação, entre outros.
O índice revela que 94,6% dos beneficiários de planos de saúde do País estão em operadoras que obtiveram nota igual ou superior à metade da pontuação máxima – ou seja, estão em operadoras com avaliação regular, bom ou muito bom. Nos últimos cinco anos, o IDSS registrou uma evolução positiva de 17,2% para 63,5% no percentual de operadoras médico-hospitalares situadas nas duas melhores faixas do IDSS (bom e muito bom). Em relação às duas piores faixas, houve redução de 53,6% para 11% no percentual de operadoras.
“O IDSS incentiva a transparência e a concorrência do setor, possibilitando que o consumidor faça as melhores escolhas. Além disso, reflete a atuação da própria ANS nos últimos anos, que reforça o papel da regulação para assegurar a qualidade dos serviços prestados à população pelas operadoras de planos de saúde”, ressalta o diretor-presidente da ANS, André Longo. Essa avaliação do desempenho é realizada desde 2008.
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Todas as operadoras participaram do índice, que varia de 0 a 1, mediante a soma dos indicadores: assistencial (40%), econômico-financeira (20%), estrutura e operação (20%) e satisfação do beneficiário (20%). Confira abaixo as operadoras com mais de 100 mil beneficiários que obtiveram as melhores e piores avaliações no IDSS:
Registro da Operadora na ANS | Nome | IDSS | Modalidade |
---|---|---|---|
*Planos com mais de 100 mil beneficiários | |||
343889 | UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO | 0,86218 | Cooperativa Médica |
371254 | UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO | 0,83603 | Cooperativa Médica |
366871 | PETRÓLEO BRASILEIRO S.A. -PETROBRAS | 0,80383 | Autogestão por RH |
346659 | CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL | 0,78453 | Autogestão |
306886 | UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA | 0,78388 | Cooperativa Médica |
393321 | UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO | 0,78299 | Cooperativa Médica |
343269 | UNIMED DE LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO | 0,78210 | Cooperativa Médica |
335690 | UNIMED CAMPINAS – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO | 0,78101 | Cooperativa Médica |
319147 | FUNDAÇÃO WALDEMAR BARNSLEY PESSOA | 0,77859 | Medicina de Grupo |
306398 | UNIMED – COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO LTDA. | 0,77713 | Cooperativa Médica |
Registro da Operadora na ANS | Nome | IDSS | Modalidade |
---|---|---|---|
*Planos com mais de 100 mil beneficiários | |||
353761 | EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS | 0,35206 | Autogestão por RH |
342084 | UNIMED CUIABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO | 0,35659 | Cooperativa Médica |
323080 | GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL | 0,44522 | Autogestão por RH |
312924 | CAIXA ECONÔMICA FEDERAL | 0,44904 | Autogestão por RH |
331872 | UNIMED DE SAO JOSE DOS CAMPOS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO | 0,49211 | Cooperativa Médica |
316491 | IRMANDADE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE SANTOS | 0,53294 | Filantropia |
345270 | UNIMED DO ABC – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO | 0,54186 | Cooperativa Médica |
413534 | CAIXA DE ASSISTENCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL | 0,54878 | Autogestão |
368253 | HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA | 0,56461 | Medicina de Grupo |
364312 | UNIMED DE ARARAQUARA – COOP. DE TRAB. MÉDICO | 0,57467 | Cooperativa Médica |
Outro lado
A GEAP afirmou, em nota, que a instituição estabeleceu ações e metas aprovadas pela ANS que resultará em bons índices na avaliação do IDSS 2013. “Vale ressaltar que o resultado do IDSS diverge do atual momento de desenvolvimento e crescimento atual da GEAP – Autogestão em Saúde.”
Já a Unimed de São José dos Campos lembrou que o índice se refere aos dados de 2012 e afirmou que o resultado se deve o fato de que durante o ano passado, a operadora investiu em recursos próprios e a utilização de capital de terceiros, que impactou sobre o resultado do patrimônio líquido, o que levou a uma queda no indicador econômico-financeira. “No índice do ano que vem vamos observar uma melhoria geral, pois o resultado do patrimônio líquido não estará mais pressionado por este fenômeno”, prevê a instituição.
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A Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (Correios) afirmou que o resultado apontado pelo levantamento deve-se a pendências no encaminhamento de informações à ANS e não reflete a opinião dos beneficiários do plano de saúde. “A cada 18 meses, a empresa realiza pesquisa interna com seus trabalhadores e o plano de saúde vem sendo apontado, historicamente, como o melhor benefício oferecido pela ECT, com alto índice de satisfação dos usuários.”
A operadora Hapvida ressaltou que o número de reclamações caiu ao longo dos anos e acrescentou que no último ranking, divulgado em setembro pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), “a operadora ocupa a 178º posição, em relação a todas as operadoras de grande, médio e pequeno porte, mesmo sendo a terceira maior em número de beneficiários no País, segundo a própria ANS. Além disso, o Hapvida nunca teve nenhum plano de saúde suspenso pela Agência Reguladora.”
A Caixa afirmou que seu plano de saúde possui alto grau de satisfação por seus usuários, conforme pesquisa interna diária, e os diversos indicadores e parâmetros definidos pela Agência Reguladora (ANS), para compor o índice final, não foram apropriados no cômputo total do instrumento, “especificamente por problemas técnicos nos arquivos enviados que contemplavam diversos itens para acompanhamento, fazendo com que o resultado final inserisse o Saúde Caixa em faixa não condizente a sua real condição.”
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Procuradas pelo Portal InfoMoney, a Irmandade da Santa Casa da Misericórdia de Santos, Unimed do ABC e de Cuiabá não se pronunciaram até o fechamento desta matéria.
Já as operadoras Unimed de Araraquara e Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul não foram encontradas.