Fórmula de reajuste dos planos de saúde deve adotar indicadores menos subjetivos

SÃO PAULO – A fórmula de reajustes dos planos de saúde deve adotar indicadores menos subjetivos, segundo avaliação da Pro Teste – Associação de Consumidores.

Para a entidade, é fundamental que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) analise pontos que terão consequências importantes para o consumidor brasileiro, tais como a análise do reajuste no nível médio de renda, de acordo com as classes socioeconômicas do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística).

A análise de tendência anual da dimensão da carteira que compõe o universo de beneficiários de planos de saúde individuais e familiares e a simulação da nova metodologia proposta, utilizando dados de 2009, com o objetivo de se comparar com a metodologia utilizada até então, também são reivindicações da Pro Teste.

Fator X
Ainda conforme a Associação, um dos principais problemas da nova fórmula proposta pela Agência é a inclusão do chamado fator X, também chamado de fator de produtividade e que será baseado em “pilares” de qualidade.

Na avaliação da Pro Teste, não é possível tratar de qualidade se a ANS não tem um indicador que revela qual é a proporção ideal entre o número de segurados de uma empresa e os equipamentos disponíveis.

Além disso, afirma a entidade, a falta de tal indicador faz com que muitas empresas ampliem sua carteira de clientes, sem se preocupar com a expansão e a melhoria da infraestrutura.

“Cabe à ANS como órgão regulador evitar medidas que possam desencadear maior restrição a uma determinada faixa da população ou significativa concentração do mercado de operadoras, levando à baixa competitividade e perda de qualidade”.

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