Publicidade
SÃO PAULO – Avaliar as operadoras de planos de saúde e orientar o consumidor dentro do mercado: estes são os objetivos do projeto Qualificação da Saúde Suplementar, lançado na última quinta-feira (02) pela Agência Nacional de Saúde Suplementar(ANS), e com início de atuação previsto para fevereiro de 2005.
A medida, além de incentivar a melhoria do serviço prestado pelas empresas, vai colaborar para a instrução dos clientes e estimular a competitividade no setor. De acordo com o presidente da ANS, Fausto Pereira dos Santos, “a partir desses avanços, é possível produzir um novo enfoque do sistema para regular e melhorar a área”.
Como funciona
Organizado pelo Grupo de Elaboração do Projeto de Qualificação, o programa pretende usar como forma de avaliação indicadores de monitoramento divididos em quatro áreas: aspectos de atenção à saúde, que representa 50% da nota final; desempenho econômico-financeiro, com 30% de peso; estrutura e operação dos planos de saúde (10%); e satisfação dos usuários quanto aos serviços prestados (10%).
InfoMorning
Informações, análises e recomendações que valem dinheiro
O sistema de análise ocorrerá em três fases. Todo o processo envolve a avaliação de 56 indicadores distribuídos por cada uma das quatro áreas pesquisadas. Ao final da análise, as operadoras precisam atingir metas determinadas pela ANS.
Para balizar estes resultados, a agência vai utilizar quatro níveis de classificação: zero, para empresas que não apresentam condições básicas para análise; um, para quem estiver abaixo da meta; dois, para operadoras em condições intermediárias; e três, nota destinada às empresas que atingirem as metas estipuladas.
Com estes resultados em mãos, a ANS irá comparar a pontuação obtida com o que era esperado, definindo, assim, o Índice de Desempenho de cada operadora de plano de saúde. A taxa tem variação entre zero e um.
Continua depois da publicidade
Como a ANS pretende divulgar este índice a cada seis meses, o consumidor passa a contar com um mecanismo de monitoramento periódico de todas as empresas do setor, o que acaba servindo de instrumento de cobrança por qualidade, além de trazer maior transparência e segurança para o setor.
