Os 10 melhores e piores planos de saúde, segundo a ANS

Segundo a ANS, todas as operadoras e com beneficiários nos 12 meses de 2012 participaram do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Por Luiza Belloni Veronesi  
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SÃO PAULO - A ANS (Agência Nacional de Saúde) divulgou na última segunda-feira (02), no Rio de Janeiro, o IDSS 2013 (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) - ano base 2012, que ranqueia as operadoras de planos de saúde a partir de indicadores como atenção à saúde, satisfação dos beneficiários, operação, entre outros.

O índice revela que 94,6% dos beneficiários de planos de saúde do País estão em operadoras que obtiveram nota igual ou superior à metade da pontuação máxima – ou seja, estão em operadoras com avaliação regular, bom ou muito bom. Nos últimos cinco anos, o IDSS registrou uma evolução positiva de 17,2% para 63,5% no percentual de operadoras médico-hospitalares situadas nas duas melhores faixas do IDSS (bom e muito bom). Em relação às duas piores faixas, houve redução de 53,6% para 11% no percentual de operadoras.

“O IDSS incentiva a transparência e a concorrência do setor, possibilitando que o consumidor faça as melhores escolhas. Além disso, reflete a atuação da própria ANS nos últimos anos, que reforça o papel da regulação para assegurar a qualidade dos serviços prestados à população pelas operadoras de planos de saúde”, ressalta o diretor-presidente da ANS, André Longo. Essa avaliação do desempenho é realizada desde 2008.

Todas as operadoras participaram do índice, que varia de 0 a 1, mediante a soma dos indicadores: assistencial (40%), econômico-financeira (20%), estrutura e operação (20%) e satisfação do beneficiário (20%). Confira abaixo as operadoras com mais de 100 mil beneficiários que obtiveram as melhores e piores avaliações no IDSS:

Melhores avaliações*
Registro da Operadora na ANS Nome IDSS Modalidade
*Planos com mais de 100 mil beneficiários
343889 UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,86218 Cooperativa Médica
371254 UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO 0,83603 Cooperativa Médica
366871 PETRÓLEO BRASILEIRO S.A. -PETROBRAS 0,80383 Autogestão por RH
346659 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL 0,78453 Autogestão
306886 UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA 0,78388 Cooperativa Médica
393321 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 0,78299 Cooperativa Médica
343269 UNIMED DE LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,78210 Cooperativa Médica
335690 UNIMED CAMPINAS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,78101 Cooperativa Médica
319147 FUNDAÇÃO WALDEMAR BARNSLEY PESSOA 0,77859 Medicina de Grupo
306398 UNIMED - COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO LTDA. 0,77713 Cooperativa Médica
Piores avaliações*
Registro da Operadora na ANS Nome IDSS Modalidade
*Planos com mais de 100 mil beneficiários
353761 EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS 0,35206 Autogestão por RH
342084 UNIMED CUIABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,35659 Cooperativa Médica
323080 GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL 0,44522 Autogestão por RH
312924 CAIXA ECONÔMICA FEDERAL 0,44904 Autogestão por RH
331872 UNIMED DE SAO JOSE DOS CAMPOS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO 0,49211 Cooperativa Médica
316491 IRMANDADE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE SANTOS 0,53294 Filantropia
345270 UNIMED DO ABC - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,54186 Cooperativa Médica
413534 CAIXA DE ASSISTENCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL 0,54878 Autogestão
368253 HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA 0,56461 Medicina de Grupo
364312 UNIMED DE ARARAQUARA - COOP. DE TRAB. MÉDICO 0,57467 Cooperativa Médica

Outro lado
A GEAP afirmou, em nota, que a instituição estabeleceu ações e metas aprovadas pela ANS que resultará em bons índices na avaliação do IDSS 2013. "Vale ressaltar que o resultado do IDSS diverge do atual momento de desenvolvimento e crescimento atual da GEAP – Autogestão em Saúde."

Já a Unimed de São José dos Campos lembrou que o índice se refere aos dados de 2012 e afirmou que o resultado se deve o fato de que durante o ano passado, a operadora investiu em recursos próprios e a utilização de capital de terceiros, que impactou sobre o resultado do patrimônio líquido, o que levou a uma queda no indicador econômico-financeira. "No índice do ano que vem vamos observar uma melhoria geral, pois o resultado do patrimônio líquido não estará mais pressionado por este fenômeno", prevê a instituição.

A Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (Correios) afirmou que o resultado apontado pelo levantamento deve-se a pendências no encaminhamento de informações à ANS e não reflete a opinião dos beneficiários do plano de saúde. "A cada 18 meses, a empresa realiza pesquisa interna com seus trabalhadores e o plano de saúde vem sendo apontado, historicamente, como o melhor benefício oferecido pela ECT, com alto índice de satisfação dos usuários."

A operadora Hapvida ressaltou que o número de reclamações caiu ao longo dos anos e acrescentou que no último ranking, divulgado em setembro pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), "a operadora ocupa a 178º posição, em relação a todas as operadoras de grande, médio e pequeno porte, mesmo sendo a terceira maior em número de beneficiários no País, segundo a própria ANS. Além disso, o Hapvida nunca teve nenhum plano de saúde suspenso pela Agência Reguladora."

A Caixa afirmou que seu plano de saúde possui alto grau de satisfação por seus usuários, conforme pesquisa interna diária, e os diversos indicadores e parâmetros definidos pela Agência Reguladora (ANS), para compor o índice final, não foram apropriados no cômputo total do instrumento, "especificamente por problemas técnicos nos arquivos enviados que contemplavam diversos itens para acompanhamento, fazendo com que o resultado final inserisse o Saúde Caixa em faixa não condizente a sua real condição."

Procuradas pelo Portal InfoMoney, a Irmandade da Santa Casa da Misericórdia de Santos, Unimed do ABC e de Cuiabá não se pronunciaram até o fechamento desta matéria.

Já as operadoras Unimed de Araraquara e Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul não foram encontradas.

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Dourival Silva Melgaço (03/12/2013 17:39:10) ESTOU HA QUASE 2 MESES PARA FAZER A CIRURGIA DO QUADRIL E ATE AGORA NADA UNIMEDE RIO
Victor Hugo Rangel (03/12/2013 17:43:43) Pode até não ser tão bom, ou até mesmo ruim, como dizem alguns! Mas é o melhor plano de saúde do país, segundo à ANS!
João Batista Martins (03/12/2013 19:23:18) Eike deixa a OGX assume JoaKimmm e acordo deve ser anunciado a qualquer momento, diz Veja KKKKKKKKKKKKK..........avisei vocês KKKKKKKKK......................................................................... Kantidade movimentada está anunciando algo de bommmmmmm! isssso é sóooo um petisKooooo de Tubarão a notícia melhor vai ser anúnciada semana Ke vem 2Put e um novo sócio de Pesooo KKKKKKKKK..................................KKKKKKKKKK....................Ogxp3 Maravilhosa eXplendidaaaa nessa semana Ogxp3 R$ 15,00 e semana Ke vem R$ 20,00 e fim do ano R$ 30,00 e enício do ano R$ 40,00 e assimmmm por diante! eu aKi de posse de todas as ervas........mateando Kom as mina do parKe XX maravilhoso KKKKKKKKKKKKKKKKK..........KKKKKKK.................................
Alexandre Schmidt (03/12/2013 19:40:23) A UNIMED é ótima em quanto você não fica doente de verdade, no momento em que você tem uma doença grave e precisa de tratamentos caros, eles pulam fora rapidinho, perdi minha irmã por causa da UNIMED, ela precisava de uma medicação que custava na época uns R$ 30.000,00, minha irmã pagava R$ 300,00 por mês, na cabeça desta empresa, este cliente não da mais lucro, deixa ele ir pra justiça, já fazem 7 anos que minha irmã entrou já justiça e agora ganhamos a causa de R$ 15.000,00, só que minha irmã por falta da medicação faleceu a 4 anos ou seja é um grande negócio para UNIMED, eles pensam assim: Se o cliente for para justiça, vamos pagar 15000,00 depois de 7 anos se a cliente estivesse viva estaríamos pagando um tratamento de mais de 100 mil reais por ano, vale a pena matar as pessoas, porque nossa justiça é podre e assim anda nosso país.
Moisés Salgado (03/12/2013 21:42:32) Eu já sabia que o plano de saúde dos #Correios é péssimo porque sou funcionário. Agora é público e notório.
Renato Boettge (03/12/2013 23:02:05) a UNIMED ja era aqui onde moro é a mesma coisa uma merda de convenio com menssalidades astronomicas...
Cesar Afif Oaquim (04/12/2013 00:11:24) A GEAP ficou uma porcaria, esses meses os profissionais nem estavam mais aceitando o plano, de cada 10 credenciados cinco mudaram, dois não atendem, um morreu e os outros dois só tem horário para daqui a três meses, isso quando não resolvem desmarcar para dar lgar a alguem de outro plano. Vergonha
Itamar Lucas (04/12/2013 12:37:02) Sou funcionário da Caixa e gosto muito do meu plano de saúde. Nunca me deu problema nem me deixou na mão.
Alexandre Schmidt (04/12/2013 13:18:09) Nós fizemos isto, e conseguimos uma liminar, porém só fizemos o pedido um anos depois, pois neste ano a UNIMED nunca negou a medicação, mas nunca liberou, só enrolou, pedindo mil coisas como, laudos médicos, artigos etc. pois eles não tinham certeza se a medicação era para doença da minha irmã e nem se ela tinha direito, todos os médicos eram unanimes sobre a medicação, vários especialistas indicaram a mesma medicação, se ela tinha direito ou não era para ser constatado no máximo em 24 horas, mas enfim, realmente nós vacilamos, demoramos a pedir a tal liminar, mas fica aqui o exemplo para que outraspessoas não cometam o mesmo vacilo.
(04/12/2013 15:27:41) Ótima reportagem, sugiro fazer as mesmas listas para políticos. Que tal os 10 mais envolvidos em ilicitudes e os 10 menos envolvidos. Ou talvez, os 10 com maior presença no trabalho e os 10 com menores frequências. Isso seria muito útil no momento da eleição.
Glaucia Rosa (04/12/2013 15:51:35) Vocês deveriam saber, e por isso estou comentando, que aqui no Amazonas, não há um Hospital particular que atende Emergência, e não ha cirurgião de plantão nestes mesmos hospitais. Se você tem o plano de saúde de sua preferência e paga o valor que for, todos em uma situação de Urgência ou emergência, deverão dirigir-se ao Pronto Socorro público, mais próximo de sua residência ou do local onde acontecer o acidente. Detalhe... só há 2 pronto socorro de porte para esse tipo de ocorrência e... a logística parece mais uma pequena clínica. :o
Regina Pera (04/12/2013 20:57:49) Comentem aos convênios médicos de são paulo
Rafael Marques de Freitas (05/12/2013 00:08:21) Alexandre Schmidt Meus sinceros pêsames pela perda irreparável.. A Unimed hj o que tenho em mente eh que se um dia ela boicotar como ela faz inconsequentemente, a pessoa o máximo é que irá conseguir é pagar o tratamento e entrar na justiça pedindo restituição do montante.. DO contrário estamos deixados a desdém pela simples porém destrutiva ganancia ...
Alexandre Schmidt (05/12/2013 11:39:05) Rafael Marques de Freitas obrigado, realmente a ganância vem em primeiro lugar, a justiça nos deu causa ganha depois de 7 anos, minha mãe com 70 anos vai receber 15 mil reais, mas a perda da filha de 37 anos não há dinheiro que pague, acho um valor ridículo, pela gravidade da causa, já vi causas referente a bens materiais com indenizações na faixa de 10 mil a 15 mil reais, mas para nós realmente não importa este valor, nada vai traze-la de volta, mas acho que as indenizações deveriam ser na faixa de 100 mil a 400 mil reais, pois só assim a UNIMED pensaria duas vezes antes de negar uma medicação, cirurgia, etc., se não mexer no bolso deles, ele continuaram , literalmente, matando pessoas, porque pagar este valor que nossa justiça estipula, é muito mais vantajoso economicamente para UNIMED do que pagar qualquer tratamento médico.
Diego Erieudes Araujo (07/12/2013 12:27:29) Alexandre Schmidt Cara, que situação revoltante... meus pêsames. É realmente uma vergonha: além da Unimed não pagar o tratamento, tem de pagar uma multa ridícula como esta. Vc está certíssimo, a multa deveria ultrapassar os 100 mil reais (sem contar juros e correção monetária). Pq para as operadoras de saúde, 15 mil é dinheiro de pinga...
Vera Uvara (14/12/2013 13:22:02) sou aposentada, tive um medico que me acompanhava a anos que não atende mais, outra que marcou consulta para quase 6 meses depois , um exame não autorizado, e minha irmã teve um medicamento não autorizado quando em tratamento no hospital. Minha irma teve que pagar aas consultas de neurologistas porque todos so atendiam no hospital. Fora o valor limite que eles aumentam cada vez mais para que tenhamos sempre que pagar o percentual fora a mensalidade.
Marcelo Garbin (14/12/2013 18:42:24) Também sou funcionário da Caixa, e devo lembrá-los que a opção de permanecer atendendo no plano de saúde é do médico, e não do Saúde Caixa.
Erton Birk Teixeira (15/12/2013 05:19:50) Estou com carteira provisoria há mais de dois anos. Tenho que renova-la no site, imprimir de três em três meses. O pediatra do meu filho se descredenciou depois de décadas. Ele comentou que nem entraram em contato para saber o que houve.
Moacir EEdilaine Bonato (15/12/2013 21:08:32) Itamar, também sou empregado da CEF e gosto, não só eu mas toda minha família, do plano de saúde dela! Discordo dessa pesquisa, pois já fiquei sabendo da boca de médico que Unimed e o Plano do BB são horríveis!
Juliano de Oliveira (11/03/2014 17:05:36) Olá pessoal, boa tarde. Sou o Juliano de Oliveira e trabalho como divulgador da empresa FR Promotora que, desde 1998, atua no mercado apresentando sempre as melhores opções financeiras para seus clientes. Faça-nos uma visita! Trabalhamos com as melhores Seguradoras e Operadoras de Planos de Saúde do Brasil! Links para acesso: https://www.frpromotora.com/planodesaude.php? Um abraço a todos!
Fransérgio Delgado (27/04/2014 12:18:36) Seu advogado é um banana. Meus sentimentos.
Almir Ribeiro (14/05/2014 21:27:26) Às vezes fico mim perguntando como empresas do porte do Walmart contrata uma empresa de prestação de serviço médico de péssima qualidade como a Hapivida. Seus associados sofrem em busca de um bom tratamento.
Francisco Silva (29/05/2014 20:47:23) conheça o melhor plano de saude do Brasil no site https://www.frpromotora.com/planodesaude.php?id=franciscochagas45084157 é realmente otimo.
Sávio Morais Cristofoletti Desenhista (03/06/2014 18:38:27) Interessante, já conheço alguns desses planos!
Vanice Lee Azevedo (03/07/2014 16:34:44) Leo Melgaço Eu fiz uma cirurgia em 2011, entrei na justiça contra a Unimed, para conseguir o reembolso, na mesma época. E para minha infelicidade até agora a justiça não julgou meu caso. Meu processo está parado aguardando um parecer do Juiz, desde abril e até agora ele nem chegou a dar andamento no caso. Então, creio que o Alexandre não vacilou.
Alexandre Schmidt (03/07/2014 18:32:17) Nossa justiça realmente é complicada, além de injusta na maioria das vezes é extremamente lenta, nosso caso levou 7 anos para sair o resultado, isso porque o processo passou para o nome da minha mãe que tem mais de 65 anos e tem prioridade, imagina sem prioridade!
Alexandre Schmidt (03/07/2014 18:37:57) Fransérgio Delgado Nosso advogado pediu uma indenização de 500 salários mínimos, mas o juiz achou que não havia motivo para um valor tão alto, nós recorremos do valor para STF ou STJ, não lembro em Brasília e não adiantou, mas escrevo aqui só para compartilhar nosso caso e ajudar a quem est[a com um problema pareci com seu plano de saúde.
Sueli Pedroso (11/07/2014 19:23:10) Precisando de um plano de saude?? Aqui trabalhamos com os melhores planos de saude pode conferir: https://www.frpromotora.com/planodesaude.php?id=sueli45056128