Os 10 melhores e piores planos de saúde, segundo a ANS

Segundo a ANS, todas as operadoras e com beneficiários nos 12 meses de 2012 participaram do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Por Luiza Belloni Veronesi  
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SÃO PAULO - A ANS (Agência Nacional de Saúde) divulgou na última segunda-feira (02), no Rio de Janeiro, o IDSS 2013 (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) - ano base 2012, que ranqueia as operadoras de planos de saúde a partir de indicadores como atenção à saúde, satisfação dos beneficiários, operação, entre outros.

O índice revela que 94,6% dos beneficiários de planos de saúde do País estão em operadoras que obtiveram nota igual ou superior à metade da pontuação máxima – ou seja, estão em operadoras com avaliação regular, bom ou muito bom. Nos últimos cinco anos, o IDSS registrou uma evolução positiva de 17,2% para 63,5% no percentual de operadoras médico-hospitalares situadas nas duas melhores faixas do IDSS (bom e muito bom). Em relação às duas piores faixas, houve redução de 53,6% para 11% no percentual de operadoras.

“O IDSS incentiva a transparência e a concorrência do setor, possibilitando que o consumidor faça as melhores escolhas. Além disso, reflete a atuação da própria ANS nos últimos anos, que reforça o papel da regulação para assegurar a qualidade dos serviços prestados à população pelas operadoras de planos de saúde”, ressalta o diretor-presidente da ANS, André Longo. Essa avaliação do desempenho é realizada desde 2008.

Todas as operadoras participaram do índice, que varia de 0 a 1, mediante a soma dos indicadores: assistencial (40%), econômico-financeira (20%), estrutura e operação (20%) e satisfação do beneficiário (20%). Confira abaixo as operadoras com mais de 100 mil beneficiários que obtiveram as melhores e piores avaliações no IDSS:

Melhores avaliações*
Registro da Operadora na ANS Nome IDSS Modalidade
*Planos com mais de 100 mil beneficiários
343889 UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,86218 Cooperativa Médica
371254 UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO MÉDICO 0,83603 Cooperativa Médica
366871 PETRÓLEO BRASILEIRO S.A. -PETROBRAS 0,80383 Autogestão por RH
346659 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL 0,78453 Autogestão
306886 UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA 0,78388 Cooperativa Médica
393321 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 0,78299 Cooperativa Médica
343269 UNIMED DE LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,78210 Cooperativa Médica
335690 UNIMED CAMPINAS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,78101 Cooperativa Médica
319147 FUNDAÇÃO WALDEMAR BARNSLEY PESSOA 0,77859 Medicina de Grupo
306398 UNIMED - COOP. DE SERV. DE SAÚDE VALES DO TAQUARI E RIO PARDO LTDA. 0,77713 Cooperativa Médica
Piores avaliações*
Registro da Operadora na ANS Nome IDSS Modalidade
*Planos com mais de 100 mil beneficiários
353761 EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELÉGRAFOS 0,35206 Autogestão por RH
342084 UNIMED CUIABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,35659 Cooperativa Médica
323080 GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL 0,44522 Autogestão por RH
312924 CAIXA ECONÔMICA FEDERAL 0,44904 Autogestão por RH
331872 UNIMED DE SAO JOSE DOS CAMPOS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO 0,49211 Cooperativa Médica
316491 IRMANDADE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE SANTOS 0,53294 Filantropia
345270 UNIMED DO ABC - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO 0,54186 Cooperativa Médica
413534 CAIXA DE ASSISTENCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL 0,54878 Autogestão
368253 HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA 0,56461 Medicina de Grupo
364312 UNIMED DE ARARAQUARA - COOP. DE TRAB. MÉDICO 0,57467 Cooperativa Médica

Outro lado
A GEAP afirmou, em nota, que a instituição estabeleceu ações e metas aprovadas pela ANS que resultará em bons índices na avaliação do IDSS 2013. "Vale ressaltar que o resultado do IDSS diverge do atual momento de desenvolvimento e crescimento atual da GEAP – Autogestão em Saúde."

Já a Unimed de São José dos Campos lembrou que o índice se refere aos dados de 2012 e afirmou que o resultado se deve o fato de que durante o ano passado, a operadora investiu em recursos próprios e a utilização de capital de terceiros, que impactou sobre o resultado do patrimônio líquido, o que levou a uma queda no indicador econômico-financeira. "No índice do ano que vem vamos observar uma melhoria geral, pois o resultado do patrimônio líquido não estará mais pressionado por este fenômeno", prevê a instituição.

A Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (Correios) afirmou que o resultado apontado pelo levantamento deve-se a pendências no encaminhamento de informações à ANS e não reflete a opinião dos beneficiários do plano de saúde. "A cada 18 meses, a empresa realiza pesquisa interna com seus trabalhadores e o plano de saúde vem sendo apontado, historicamente, como o melhor benefício oferecido pela ECT, com alto índice de satisfação dos usuários."

A operadora Hapvida ressaltou que o número de reclamações caiu ao longo dos anos e acrescentou que no último ranking, divulgado em setembro pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), "a operadora ocupa a 178º posição, em relação a todas as operadoras de grande, médio e pequeno porte, mesmo sendo a terceira maior em número de beneficiários no País, segundo a própria ANS. Além disso, o Hapvida nunca teve nenhum plano de saúde suspenso pela Agência Reguladora."

A Caixa afirmou que seu plano de saúde possui alto grau de satisfação por seus usuários, conforme pesquisa interna diária, e os diversos indicadores e parâmetros definidos pela Agência Reguladora (ANS), para compor o índice final, não foram apropriados no cômputo total do instrumento, "especificamente por problemas técnicos nos arquivos enviados que contemplavam diversos itens para acompanhamento, fazendo com que o resultado final inserisse o Saúde Caixa em faixa não condizente a sua real condição."

Procuradas pelo Portal InfoMoney, a Irmandade da Santa Casa da Misericórdia de Santos, Unimed do ABC e de Cuiabá não se pronunciaram até o fechamento desta matéria.

Já as operadoras Unimed de Araraquara e Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul não foram encontradas.

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